Неотложные офтальмологические (глазные) состояния у собак и кошек

17-03-2022 550

В жизни нет ничего более радостного, чем встречать пристальный взгляд любимой собаки или наблюдать, как маленький котенок с удовольствием исследует свой мир, широко раскрытыми от удивления глазами, внимательными и замечающими каждое движение в комнате. Мы все понимаем, насколько важно наше зрение, но как распознать проблемы с глазами или зрением нашего питомца?

Неотложные офтальмологические состояния, которые затрагивают глаза или окружающие структуры, могут различаться по масштабу от очевидного проптоза глазного яблока (смещение глазного яблока вперед из глазницы или «выпячивание») до менее очевидных царапин или язв на поверхности роговицы. Владельцев домашних животных несложно убедить в том, что неотложные офтальмологические состояния чрезвычайно важны, и их необходимо решать как можно быстрее, чтобы предотвратить потерю зрения или необратимое повреждение. В следующей статье описывается, как идентифицировать некоторые из наиболее распространенных офтальмологических травм, и приводится основная информация о мерах лечения.

Нормальная анатомия глаза

Основные структуры глаза, которые легче всего наблюдать во время обычного взаимодействия с вашим питомцем, включают глазное яблоко, роговицу, хрусталик, зрачок, конъюнктиву, стекловидное тело и веки.

Как должен выглядеть здоровый глаз и какие признаки должны предупредить о проблемах?
  • Глазное яблоко. Нормальное глазное яблоко находится за веками и имеет сферическую форму. У большинства здоровых домашних животных глазные яблоки похожи по внешнему виду в отношении размера, формы и положения. «Выпячивание» или смещение глазного яблока вперед, выпученные или провалившиеся глаза – все это повод для тревоги.
  • Роговица – это внешняя прозрачная поверхность глаза. Свет проходит через роговицу в глаз. Здоровая роговица является прозрачной, имеет ровную поверхность без выпячиваний и провалов. Она имеет однородную прозрачность, не выглядит мутной и не имеет отверстий, линий или царапин на поверхности. Здоровая роговица покрыта тонкой слезной пленкой.
  • Хрусталик находится внутри глаза, сразу за зрачком, его задача – фокусировать лучи света на сетчатке. У молодых домашних животных хрусталик должен быть прозрачным, но с возрастом он может становиться мутным, если начинает формироваться катаракта. Зрачок должен находиться за зрачком и не должен казаться «наклоняющимся вперед» или падающим на дно глаза.
  • Зрачок – это отверстие, или апертура, в радужной оболочке, которая помогает ограничивать или обеспечивать попадание света в глаз. Оба зрачка должны иметь симметричную форму. Как уже отмечалось, хрусталик не должен выступать за зрачок.
  • Конъюнктива – это тонкая полупрозрачная слизистая оболочка, которая выстилает внутреннюю поверхность века и белочную оболочку глаза (склеру). Она должна выглядеть как блестящее тонкое покрытие и не должна отличаться от фактической поверхности склеры или века. Конъюнктива не должна казаться утолщенной, красной, воспаленной или налитой кровью. Выработки слезной жидкости должно быть достаточно, чтобы поверхность роговицы оставалась чистой и смазанной. Густые желтые или зеленые выделения или избыточное количество прозрачных выделений указывают на патологию. С другой стороны, отсутствие нормальной слезной пленки не является нормальным. Стекловидное тело – это гелеобразное прозрачное вещество, которое находится между роговицей и хрусталиком (передняя камера), а также хрусталиком и сетчаткой (задняя камера) глаза. Это вещество придает глазному яблоку сферическую форму и помогает удерживать сетчатку на месте. Стекловидное тело должно быть прозрачным. Гифема (кровоизлияние в стекловидное тело) или гипопион (желтый гной в стекловидном теле) отсутствуют в здоровом глазу.
  • Веки – это кожные складки, окружающие глазное яблоко и закрывающие его при смыкании. Края век должны быть чистым, без дефектов или разрывов. Веки должны свободно открываться и закрываться и не должны быть опухшими. Плотно сжатые веки (блефароспазм) являются показателем боли в глазах, к которому следует относиться серьезно.
Как определить, что у моего питомца болят глаза?

Боль в глазах у домашних животных часто бывает едва заметной. В случае легкого дискомфорта может показаться, что питомец «подмигивает» вам через полуприкрытое веко. При сильной боли собаки обычно плотно закрывают глаза. Ваш питомец может тереть поврежденную часть морды об пол или попытаться потереть глаз лапой. Если у вашего питомца появились признаки глазной боли или вы обеспокоены тем, что внешний вид глаза вашего питомца изменился, рекомендуется обратиться к ветеринару. Если вы будете ждать, что состояние глаза улучшится само по себе, могут наступить серьезные последствия для зрения и благополучия вашего питомца.

Некоторые примеры распространенных неотложных состояний, связанных с глазами
  • Травматические повреждения глаз возникают в результате серьезных событий, таких как попадание под машину, участие в собачьей драке или нападение. Распространенной и пугающей травмой является проптоз глазного яблока. Проптоз глазного яблока – это вытеснение глаза вперед из орбиты (глазницы) в результате травмы тупым предметом. Воспаление, возникающее на его фоне, вызывает сильный отек всех окружающих глаз тканей. Из-за этого отека глазное яблоко оказывается перед веками, и его невозможно вернуть на место без общей анестезии. После проптоза глаза прогноз для сохранения зрения очень неблагоприятный (20-30%). Однако хирургическое удаление (энуклеация) глаза обычно не требуется, и большинство животных чувствуют себя комфортно после восстановления. Другие травматические повреждения включают проникновение в глазное яблоко посторонних предметов (например, палок или металла), разрывы роговицы или век и травматический вывих хрусталика. Инородные тела могут легко попадать в глаз при игре с палками или беге в лесу. Полные разрывы роговицы или века часто возникают в результате кошачьих царапин или попадания палок или других инородных тел. Эти состояния часто требуют общей анестезии и хирургического вмешательства. Тупая травма головы может привести к вывиху хрусталика. Хрусталик обычно находится в центре глаза, за радужной оболочкой. Когда хрусталик продвинут вперед в переднюю камеру глаза, он может препятствовать нормальному движению стекловидного тела через глазные камеры. Это может привести к повышению внутриглазного давления (глаукома) и, как следствие, к слепоте. Совершенно необходима немедленная хирургическая оценка любой травмы глаза.
  • Изъязвление роговицы происходит при нарушении целостности поверхности роговицы (эпителия). Более глубокие ткани роговицы (строма роговицы) также вовлечены и могут быть инфицированы. Поверхностные язвы роговицы обычно заживают без осложнений в течение нескольких дней с применением местных антимикробных препаратов широкого спектра действия и глазной мази, применяемой несколько раз в день. Однако некоторые язвы заживают сложно. Эти язвы могут стать очень большими и глубокими, угрожая проникнуть через всю роговицу, что приведет к разрыву глаза. Глубокие язвы, которые приводят к истончению роговицы до степени, близкой к разрыву, называются десцеметоцеле. Клинически эти язвы выглядят как глубокие выемки на поверхности роговицы. У собак с изъязвлением роговицы обычно появляется сильная боль в глазах, даже если язва поверхностная. Они держат поврежденный глаз закрытым или частично закрытым, часто возникает обильное слезотечение. Поверхность роговицы может казаться неравномерной с круглой областью, которая не имеет такой же блестящей поверхности, как остальная часть роговицы. Язва роговицы легко диагностируется ветеринаром с помощью полоски флюоресцентного красителя. Лечение особенно глубоких язв может включать хирургическое вмешательство. Необходимо отмечать любые явные отклонения, связанные с поверхностью глаз вашего питомца.
  • Глаукома связана с повышением внутриглазного давления. При отсутствии лечения глаукома приводит к слепоте. Глаукома – это болезненное состояние, которое может иметь острый или хронический характер. Острые случаи связаны с помутнением поверхности роговицы (отек роговицы), сильным покраснением и выступающими кровеносными сосудами (эписклеральная инъекция) в белочной оболочке глаза (склере). При значительном повышении давления может наблюдаться легкое «выпячивание» поврежденного глаза. Домашние животные могут попасть к ветеринару уже слепыми. Интересно, что у глаукомы может быть наследственный компонент. Предрасположенность имеют такие породы, как лабрадор, чау-чау, бостон-терьер, американский кокер-спаниель, бассет-хаунд, бигль и сибирский хаски. Для измерения глазного давления и диагностики глаукомы ветеринар использует тонометр. Для лечения глаукомы необходима пожизненная местная терапия, тем не менее, это заболевание может оказаться трудным для лечения.
  • Внезапная слепота приводит в крайнее замешательство и домашних животных, и их владельцев. Владельцы заметят, что собака или кошка внезапно натыкается на предметы, падает или кажется дезориентированной. В зависимости от причины острой слепоты животное может не проявлять никаких признаков боли. Внезапная приобретенная дегенерация сетчатки (ВПДС) является причиной полной необратимой слепоты, которая чаще встречается у такс и цвергшнауцеров. У этого заболевания может быть иммунная составляющая. Для диагностики необходима электроретинограмма (ЭРГ), а эффективного лечения не существует. Другое иммуноопосредованное заболевание, синдром иммуноопосредованного отслоения сетчатки, также встречается у собак, но, к счастью, часто поддается лечению стероидами. Быстро наступающая слепота также может наблюдаться у собак с диабетом, у которых внезапно развивается зрелая катаракта. Как ни странно, у собак с диабетом может развиться зрелая катаракта, приводящая к полной потере зрения всего за 48 часов. Собакам с хорошо контролируемым диабетом часто показано хирургическое удаление катаракты как средство восстановления зрения. У кошек острая слепота часто возникает из-за отслоения сетчатки на фоне неконтролируемой артериальной гипертензии и почечной недостаточности.

Невозможно привести исчерпывающий список всех неотложных офтальмологических состояний у собак и кошек в одной статье. Однако вам пригодится одно простое практическое правило: если у вас есть опасения по поводу здоровья глаз вашего питомца, всегда обращайтесь к ветеринару. Сохранение зрения вашего питомца будет таким же приоритетом для ветеринара, как и для вас.

 

Оставить комментарий
Добавить комментарий
Читайте также